2023最新：工伤认定流程及赔偿标准

  新则 2023-02-04 20:20 发表于北京

  

  “

  2023年1月17日上午10点，国务院新闻办公室举行新闻发布会，国家统计局发布2022年居民收入和消费支出情况，其中城镇居民人均可支配收入49283元，根据公布的最新统计数据，一次性工亡补助金标准有了新变化，现结合司法实践对工伤待遇中的一些问题做了补充，供各位参考。

  

  ”

  

  

  需在什么期限内提出申请

  

  

  

  1. 用人单位一方的申请时限

  

  根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》的规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

  

  特别注意：依据《工伤保险条例》第17条规定，如果单位没有这30日内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

  　　

  2. 劳动者一方的申请时限

  

  用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

  

  特别注意：工会组织也是可以申请的哦！

  

  3. 超过1年申请期限的特别规定

  

  根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》，由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。

  

  有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：

  

  （1）不可抗力；

  

  （2）人身自由受到限制；

  

  （3）属于用人单位原因；

  

  （4）社会保险行政部门登记制度不完善；

  

  （5）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。

  

  - 2 -

  需提交什么材料

  

  根据《工伤认定办法》的规定，提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：

  　　

  1. 劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；

  　　

  2. 医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

  

  - 3 -

  社保部门多长时间受理

  

  社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定。

  

  材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。

  　　

  社会保险行政部门决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》；决定不予受理的，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

  

  - 4 -

  多长时间作出工伤认定

  

  社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

  

  社会保险行政部门对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。

  

  社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。

  

  - 5 -

  工伤认定的前提不一定要有劳动关系

  

  最高法院认为，通常情况下，社会保险行政部门认定职工工伤，应以职工与用人单位之间存在劳动关系为前提，但特殊情况下有例外。

  

  最高法院（2018）最高法行再151号行政判决认为，当存在违法转包、分包的情形时，用工单位承担职工的工伤保险责任不以是否存在劳动关系为前提。用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包、分包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，职工发生工伤事故时，应由违法转包、分包的用工单位承担工伤保险责任。

  

  - 6 -

  不服工伤认定结论怎么办

  

  职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

  

  特别提醒：行政复议或行政诉讼是可以选择的，这里的行政复议不是行政诉讼的前置程序。实务中有些单位为了拖时间通常选择先复议再诉讼，劳动者为了省时间应当不复议直接诉讼。

  

  - 7 -

  工伤待遇计算标准

  

  基于《工伤保险条例》相关规定及最新统计数据归纳总结，供实务中参考。

  

  1. 1-10级一次性伤残补助金

  

  依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准如下：

  

  一级伤残

  本人工资×27个月

  二级伤残

  本人工资×25个月

  三级伤残

  本人工资×23个月

  四级伤残

  本人工资×21个月

  五级伤残

  本人工资×18个月

  六级伤残

  本人工资×16个月

  七级伤残

  本人工资×13个月

  八级伤残

  本人工资×11个月

  九级伤残

  本人工资×9个月

  十级伤残

  本人工资×7个月

  

  本人工资：是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算（下同）。

  

  2. 1-6级伤残津贴（按月享受）

  

  依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为一级至六级伤残的，按月支付伤残津贴，标准如下：

  

  一级伤残

  本人工资×90％

  二级伤残

  本人工资×85％

  三级伤残

  本人工资×80％

  四级伤残

  本人工资×75％

  五级伤残

  本人工资×70％

  六级伤残

  本人工资×60％

  

  说明：

  

  ① 1-4级伤残津贴由工伤保险基金支付，实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

  

  ② 5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

  

  3. 5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

  

  ① 一次性工伤医疗补助金：由工伤保险基金支付；

  

  ② 一次性伤残就业补助金：由用人单位支付；

  

  上述两金标准，根据伤残等级确定，工伤保险条例未规定统一标准，具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定，一般是按照本人工资一定倍数计算。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅（江苏省的规定比较特别，采取定额标准，参见以下）。

  

  举例：广东省一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金标准

  

  一次性工伤医疗补助金：

  

  五级伤残

  本人工资×10个月

  六级伤残

  本人工资×8个月

  七级伤残

  本人工资×6个月

  八级伤残

  本人工资×4个月

  九级伤残

  本人工资×2个月

  十级伤残

  本人工资×1个月

  

  一次性伤残就业补助金：

  

  五级伤残

  本人工资×50个月

  六级伤残

  本人工资×40个月

  七级伤残

  本人工资×25个月

  八级伤残

  本人工资×15个月

  九级伤残

  本人工资×8个月

  十级伤残

  本人工资×4个月

  

  江苏的规定比较特别，依据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定，采取定额标准：

  

  一次性工伤医疗补助金：

  

  五级伤残

  20万元

  六级伤残

  16万元

  七级伤残

  12万元

  八级伤残

  8万元

  九级伤残

  5万元

  十级伤残

  3万元

  

  患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。

  

  一次性伤残就业补助金：

  

  五级伤残

  9.5万元

  六级伤残

  8.5万元

  七级伤残

  4.5万元

  八级伤残

  3.5万元

  九级伤残

  2.5万元

  十级伤残

  1.5万元

  

  江苏还特别规定，工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80%支付；不足4年的，按照全额的60%支付；不足3年的，按照全额的40%支付；不足2年的，按照全额的20%支付；不足1年的，按照全额的10%支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

  

  4. 停工留薪期工资

  

  在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

  

  注：实践中主流做法是按照工伤前12个月平均工资确定。

  

  计算停工留薪期原工资福利时是否包括加班费，实务中各地有不同的做法。

  

  比如，广东高院《关于劳动人事争议仲裁与诉讼衔接若干意见》（2018）七、在工伤停工留薪期内，劳动者的原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤停工留薪期工资应按劳动者工伤前十二个月的平均工资（包括加班工资）支付。

  

  《上海高院民一庭调研与参考》（〔2014〕15号）倾向认为，停工留薪期内原工资不应包含加班工资。

  

  5. 停工留薪期护理

  

  生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

  

  如果单位未安排护理，则由单位支付护理费。护理费标准如何确定？各地并无统一做法。

  

  比如，《广东省工伤保险条例》规定，工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。

  

  6. 评残后的护理费

  

  工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

  

  生活完全不能自理

  社平工资×50％

  生活大部分不能自理

  社平工资×40％

  生活部分不能自理

  社平工资×30％

  

  7. 住院伙食补助费、交通费、食宿费

  

  职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

  

  8. 医疗费

  

  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

  

  超出目录及服务标准的医药费该由工伤职工还是用人单位承担，目前实践中各地处理存在不同做法，多数地区的做法是用人单位不承担。比如：

  

  浙江高院《关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)》

  

  十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用，如何承担?

  

  答：用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险，劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担，但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外。

  

  深圳《2016年全市社会保险争议疑难问题研讨会纪要》

  

  三、用人单位已为劳动者缴纳工伤保险，劳动者以实际支出的工伤医疗费高于社保部门偿付的医疗费为由要求用人单位补足的，不予支持。法律法规另有规定的除外。

  

  9. 工伤康复费

  

  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

  

  10. 辅助器具费

  

  工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

  

  需注意的是，辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需，并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品，费用高出普及型部分，由个人自付。

  

  11. 工伤复发待遇

  

  工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受工伤医疗费、辅助器具费，停工留薪期工资。

  

  12. 因工死亡待遇标准

  

  2023年1月17日上午10点，国务院新闻办公室举行新闻发布会，国家统计局发布2022年居民收入和消费支出情况。居民收入情况方面，2021年全年全国城镇居民人均可支配收入49283元。

  

  这个统计数据，对工伤职工的一次性工亡补助金有直接影响。

  

  依据《工伤保险条例》第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

  

  说明：

  

  依据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

  

  故员工因工死亡的，近亲属可获得三项费用，丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。三项费用标准如下：

  

  ① 一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。这个标准每年都会变化，一般每年至少增加数万元。

  

  公式：全国城镇居民人均可支配收入×20

  

  依据国家统计局公布的最新数据，2022年度全国城镇居民人均可支配收入49283元。

  

  故2023年度一次性工亡补助金标准为49283元×20=985660元。

  

  因《工伤保险条例》在全国统一执行，故2023年度一次性工亡补助金全国统一标准为985660元，相比上年度的948240元，增加了37420元。这个标准没有地域之分，全国统一。

  

  ② 丧葬补助金：丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。这个标准同样每年会有变化，每个地区标准不一样。比如，深圳上年度社平工资12964元/月，则丧葬补助金为77784元。

  

  公式：当地社平工资×6；

  

  ③ 供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资；

  

  公式：配偶：死者本人工资×40%（按月支付）；

  

  其它亲属：死者本人工资×30%（每人每月）；

  

  孤寡老人或孤儿：上述标准的基础上增加10％；

  

  初次核定时上述抚恤金之和应≤职工月工资（按月计算）。

  

  

  注：

  

  1. 以上标准均基于《工伤保险条例》规定及最新统计数据归纳总结。

  2. 供养亲属，是指该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。

  3. 申领供养亲属抚恤金，还需符合《因工死亡职工供养亲属范围规定》第三条规定的条件。

  

  

  

  

  ...

·在工作时间和工作岗位，突发疾病抢救无效在48小时后死亡的，能否认定工伤？
      工伤保险条例规定“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤。“突发疾病”包括各类疾病，不要求与工作有关联。实务中较为常见的病是心脏病、脑出血、心肌梗塞等突发性疾病。“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。员工......

·何时申请劳动能力鉴定？
      1.经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的2.停工留薪期满（含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限）《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第七条：职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，或者停工留薪期满（含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限），工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级......

·发生工伤后怎么办？
      1.按工伤保险条例规定,工伤发生后要做两件事,即工伤及伤残等级的认定和鉴定,这分别需要两个程序和两个部门完成。其中工伤的认定特别重要。2.你可以依据《工伤保险条例》第十七条规定,你应当尽快,在发生事故伤害后30日内,向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。单位是不会那么积极的甚至根本就不想申报。按规定劳动者......

·工作时间和工作岗位突发疾病请假回家后再到医院救治或死亡的，能不能视同工伤？
      最高人民法院（2017）最高法行申3687号裁定书认为，《工伤保险条例》第十五条第一款第(一)项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。上述条款主要是针对在工作时间、工作岗位上突发疾病，不能坚持工作，需要紧急到医院进行抢救的情况而设定的。如果是在回家之后再到医院......

·上下班工伤具体认定标准是什么？
      一、上下班工伤具体认定标准　　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；其他。　　二、上班路上突发疾病死亡是工伤吗　　上班路上突发疾病......

·刑事裁定书（核准死刑用）
      法院诉讼文书样式１９　　　　（××××）最刑核字第××号　　　　被告人……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等，现在何处）。　　××××中级人民法院于××××年××月××日以（××××）×刑初字第××号刑......

·分居期间的收入属于夫妻共同财产吗
      夫妻不管是因为什么原因导致分居的，在分居期间各自肯定都是有自己的生活，而在这段期间内也就会实际取得一些收入，甚至还会负有一些欠债。那对于分居期间的收入属于夫妻共同财产吗？若属于的话，则在夫妻离婚的时候，就可以要求进行分割。下面就让我们来为你......

·当事人该怎样签订房屋租赁合同
      生活中进行房屋租赁活动的，需要当事人在协商一致的基础上，签订书面的房屋租赁合同。但究竟该怎样签订房屋租赁合同呢？这可是难倒了很多人，对此，我们收集了相关资料，马上就来为你做详细解答。一、怎样签订房屋租赁合同房屋租赁合同是指住房出租人和承......

·半月板撕裂的工伤认定属于哪一级别？
      在工作中受点小伤是很常见的现象，半月板撕裂就是其中一种，半月板撕裂是一种常见的运动创伤，在一些高强度工作中很容易受这种小伤，但是很多人对于这种小伤属于工伤吗总感到疑惑，我们就马上为您解答，并对半月板撕裂的工伤认定属于哪一级别做出判断。半月板......


·蒙冠斌律师担任广西“9.30”特大爆炸案当事人辩护律师
      广西柳城县人民法院指控，被告人韦某某于2002年开始经......


·苍南县看守所
    浙江省苍南县看守所地址在苍南县灵溪镇渡龙村，路线导航：从玉苍......


·二手房产合同违约金是多少？
      在当今社会中，房价在不断的上涨，很多人会选择买二手房，在二手房买卖中不可避免的会产生纠纷，可能面临着合同违约，二手房产合同违约金到底该是多少，怎样设置违约金的数额，以及违约金是否需要纳税，下面我将为您讲解。一、二手房买卖合同中的违约金约定......

·新婚姻法婚后债务如何区分？
      新婚姻法婚后债务如何区分？随着《民法典》（2021年1月1日起实施）颁布，《婚姻法》将废止。当今社会造成夫妻双方婚姻破裂的因素有很多，离婚已不是少见现象。而离婚后的债务问题是大多数夫妻为之困扰的，哪些是个人债务哪些是夫妻应共同承担债务相信很多......

·广西征地补偿新标准有哪些？
      广西征地补偿新标准有哪些？征地统一的年产值标准引起了广大广西人民的热烈关注，调增和调减都牵动着广西人民的心，但是这些媒体消息对于很多消息不灵通的老一辈来说，知道这些很不容易。那么广西征地补偿新标准有哪些？为您解答。一、土地补偿费：1、征......

·陕西省抚养费标准是什么？
      人口老龄化越来越严重，再加上二胎政策的开放。作为中间力量的父母承担了更多的责任。同时，还有很多家庭因为各种原因最终选择了离婚。那么，关于这些抚养费的标准是什么呢，有什么具体的要求？今天我们就参照国家的抚养费标准解答一下关于陕西省抚养费标准20......

·用人单位克扣工资有哪些风险
      用人单位克扣劳动者工资的，需要承担一定的法律责任，同时也会承担相应的风险。那么单位克扣工资有哪些法律风险呢？而在哪些情况下单位是可以扣除员工工资呢？我们将在下文中一一为您介绍。一、用人单位克扣工资有哪些风险用人单位违反本规定有下列侵害劳......

·民事诉讼质证技巧有哪些
      民事诉讼质证技巧有哪些民事诉讼是最为常见的，但是民事案件涉及的证据有的是需要您自己主动寻找的，需要您自己进行民事诉讼质证，但是质证是需要讲究民事诉讼质证技巧的，如果不讲究技巧，有可能导致民事诉讼质证的工作量很大，效果也是不明显，但是具体的......

·建筑装饰工程施工合同(二)
      发包方（甲方）：　　承包方（乙方）：　　按照《中华人民共和国经济合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》的规定，结合本工程具体情　　况，双方达成如下协议。　　第一条　工程概况　　１．１　工程名称　　１．２　工程地点：　　１．３　承包范围：　　......

·因不履行生效判决，将不动产抵押给他人，抵押的行为是否有效？
      行为人拒不履行生效判决的给付义务，在生效判决执行期间与相对人签订抵押合同，将其不动产抵押给相对人并办理抵押登记手续。因证据不足以证明行为人与相对人之间存在真实的借贷关系，行为人与相对人依据抵押合同办理抵押登记的行为影响了第三人的债权实现，对......