商 标 评 审 代 理 委 托 书           
（样式）
委托人：                                                            
法定代表人/负责人姓名：                  职务：                 
受托人：                                                        
 委托人是                               国家/地区的公民/法人，现委托上述受托人代理对第         类 第                号        
                             商标进行如下“√”评审事宜：
 □驳回商标注册申请复审案           □商标异议复审案 
 □撤销注册商标复审案               □注册商标争议裁定案
 受托人代理上述评审事宜的权限为：参与《中华人民共和国商标法》及其《实施条例》和《商标评审规则》规定的本案有关评审活动。委托人特别声明包括下列第               项权限：
① 承认对方评审请求
② 放弃或者变更评审请求
③ 撤回商标评审申请
                                
 

委托人签字（盖章）
                                           年    月    日

★ 填写本委托书时请认真阅读背面的说明。
附：
   商标代理组织地址：
             联系人：
           联系电话：
 

说明：
1. 商标代理委托书须由委托人签名或盖章，并注明委托事项和权限后为有效。
2. 委托授权的商标代理权限未经特别声明的均为一般代理，即不包括商标代理组织代为①承认对方评审请求；②放弃或者变更评审请求；③撤回评审申请。如包括前述某项或多项权限，应在指定的空格内填写上述权限的相应序号；否则，视为不包括上述权限。
3. 委托人为法人或其他组织的，应填写有关法定代表人或负责人的姓名、职务栏目，并应在委托人签字盖章处由法定代表人或负责人签名。
4. 商标代理权限发生变更或者解除商标代理关系的，委托人应当书面告知商标评审委员会。
5. 此委托书一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人交由受委托的商标代理组织提交给商标评审委员会。